Descrição: É necessário que tenha:Ensino Superior completo em Enfermagem, com registro no Conselho Regional de Classe;Experiência em assistência hospitalar de Enfermagem;Experiência em Auditoria; Será um diferencial se tiver:Pós-graduação em Auditoria e/ou áreas afins.Como será seu dia a dia:Avaliar a assistência aos clientes em prestadores hospitalares, por meio da auditoria de prontuários, pr...
Descrição: Requisitos:- Formação Superior Completa em Enfermagem;- Coren PB ativo e regular;- Desejável Pós Graduação em Auditoria em Saúde;- Experiência na área será um diferencial.Atividades:- Acompanhamento dos procedimentos prestados através de prontuários e/ou auditorias in loco com o objetivo de garantir se regras estabelecidas com o convênio do paciente estão sendo executadas na rotina a...
Descrição: Área de Conhecimento:Promoção de Saúde e Prevenção de Doenças;Saúde Suplementar;Monitoramento Técnico Ativo;Prontuário Eletrônico;Abordagem técnica ao Beneficiário.Atribuições:Apoiar a coordenação e a gerência nas demandas referentes aos beneficiários da Operadora de Saúde com foco na gestão responsável pela análise técnica e tratativas da área junto ao beneficiário, com foco na reso...
Descrição: 1. Monitorar as atividades das equipes, através de indicadores e pautas semanais para discutir o relatório de atividades semanal (RAS);2. Apresentar, mensalmente, à Alta Administração os indicadores de desempenho, contendo análise crítica e plano de ação quando necessário;3. Identificar o cenário para análise dos principais problemas e propor plano de ação alinhado às áreas envolvida...
Descrição: Realizar auditoria retrospectiva das contas encaminhadas pelos Serviços Credenciados;Garantir a remuneração conforme as evidências em prontuário e documentos pertinentes;Visar a otimização de recursos financeiros e qualidade nos atendimentos assistenciais prestados;Atuar dentro dos prazos previstos na legislação vigente e realizar apoio as áreas correlatas;Realizar análise das solici...
Descrição: Requisitos:- Graduação em Enfermagem.- Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde.- Experiência em Assistência Hospitalar.Atividades:- Identificar e classificar as glosas;- Reverter glosas indevidas;- Negociar técnica com auditoria externa;- Buscar ativamente intersetorial documentos para validação de pagamentos junto a auditoria externa;- Diagnosticar não conformidades assiste...
Descrição: Requisitos:ESCOLARIDADE: ENSINO SUPERIOR COMPLETO DESEJÁVEL ESPECIALIZAÇÃO EM AUDITORIA. HABILITAÇÃO/CONSELHO DE ENFERMAGEM. EXPERIÊNCIA MÍNIMA: 2 ANOS EM AUDITORIA Atividades:AUDITAR AS CONTAS HOSPITALARES COM BASE NOS PRONTUÁRIOS DOS PACIENTES, OBSERVANDO CONSUMO DE MATERIAIS, MEDICAMENTOS, EQUIPAMENTOS, TAXAS, DIÁRIAS E OUTROS ITENS QUE VENHAM A COMPOR AS COBRANÇAS. EFETUAR A AUDI...
Descrição: Oportunidade para atuar no time de Auditoria Externa em hospitais do Rio de Janeiro com as seguintes atividades:Acompanhamento do processo de auditoria nos hospitais de alçada da Equipe Externa no Rio de Janeiro;Acompanhamento das internações de longa permanência, com necessidade de atualização da planilha e agendamento das reuniões para discussão dos casos;Acompanhamento das contas ...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;- Especialização em Auditoria em Serviços de Saúde;- Experiência em Assistência Hospitalar. Atividades:- Identificar e classificar as glosas;- Reverter glosas indevidas;- Negociar técnica com auditoria externa;- Buscar ativamente intersetorial documentos para validação de pagamentos junto a auditoria externa;- Diagnosticar...