Descrição: Somos uma empresa de Saúde Suplementar e estamos em busca de um Médico Auditor para atuar com as atividades abaixo:Atividades:Realizar análise de solicitações de internação de urgência;Realizar análise e liberação em sistema das solicitações de cirurgias eletivas;Realizar análise das solicitações de cirurgias pós;Realizar análise das solicitações de procedimentos ambulatoriais (SADT)...
Descrição: Requisitos: - Nível Superior Completo, preferencialmente da área de Exatas; - Experiência com Contas Médicas, Operadoras de Saúde e/ou Hospitais; - Experiência com Gestão de Pessoas; - Conhecimentos avançados em Excel; - Diferencial: conhecimento de linguagens e ferramentas de automação (VBA / RPA / Power Automate). Atividades: - Coordenar a atualização e manutenção das bases de dad...
Descrição: Faça parte da área financeira da HStern e tenha a oportunidade de aprender na prática com processos financeiros estratégicos, apoiar a tomada de decisão com análise de dados e desenvolver habilidades em ferramentas digitais utilizadas no mercado.Responsabilidades - Apoiar a preparação e conciliação de relatórios financeiros e controles. - Auxiliar na análise de custos, despesas e or...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Médio Completo- Experiência.- Desejável experiência em atendimento ao cliente, ouvidoria ou SAC;Atividades:- Análise de pedidos médicos e/ou contas médicas;- Realizar contato com Operadoras de saúde por diversos canais, a fim de obter autorização de procedimento, exame, medicamento, diária e OPME;- Atuar na resolução e acompanhamento das pendências gerad...
Descrição: ChildFund Brazil – Children’s Fund is a humanitarian agency that has been operating in Brazil for 59 years, supporting children, adolescents, and young people in situations of deprivation, exclusion, and social vulnerability, while ensuring Child Safeguarding.Main Characteristics of the Role: Unique role, but interacts with everyone within ChildFund and audits other countries and par...
Descrição: EXPERT CONSULTORIA em parceria com industria de grande porte, contrata:ANALISTA MDM SR (ASSUNTOS REGULATÓRIOS)Objetivo do cargo: Atuará diretamente na gestão de dados mestres de fornecedores com foco em controle e validação de documentos regulatórios, garantindo conformidade legal, integridade das informações e suporte às áreas de compras, jurídico, compliance e auditoria. Será respo...
Descrição: Requisitos:- Ensino Médio completo;- Desejável Cursando Superior; - Conhecimento do Pacote Office;- Desejável conhecimento nos processos de autorização, auditoria e faturamento de contas médicas.Atividades:- Responsabilizar se por obter autorização de procedimentos, materiais e medicações de alto custo, além de atuar na resolução e acompanhamento das pendências geradas pelo convênio,...
Descrição: Requisitos:- Ensino Médio completo;- Conhecimento do Pacote Office;- Desejável experiência nas etapas do ciclo de receita (Faturamento, Central de Autorização, Auditoria, entre outros).Atividades:- FATURAR ATENDIMENTOS COM BASE NOS ACORDOS CONTRATUAIS E NOVOS ADENDOS.- AUXILIAR COM EMBASAMENTO CONTRATUAL, OS RECURSOS DE GLOSA E TRATATIVA DE CRÍTICAS NOS PROCESSOS DE ENVIO AOS CONVÊNI...
Descrição: Requisitos:- Ensino Médio completo;- Conhecimento de Pacote Office;- Experiência com atividades administrativas;Atividades:- Conferência e correção de faturas;- Imprimir faturas de consumo diário dos pacientes de unidades fechadas e intermediária, a serem analisadas pela equipe da auditoria in loco (interna);- Receber as faturas analisadas pela equipe técnica da pré-análiseOutras inf...
Descrição: Requisitos:- Ensino Médio completo;- Conhecimento do Pacote Office;- Desejável experiência em área hospitalar ou atividades administrativas. Atividades:- Apoiar o setor, realizando o faturamento das despesas realizadas pelos pacientes;- Garantir que a documentação esteja disponível aos colaboradores da Central de Autorizações e demais setores envolvidos no processo de autorização;- A...
Descrição: Analisar e calcular as Provisões Técnicas de prêmios e de sinistros;Alimentar e analisar os indicadores da área;Executar levantamento de informações diversas para atendimento aos órgãos fiscalizadores e as resseguradoras;Elaborar planilhas diversas para a área atuarial;Validar as informações constantes nas tabelas de venda;Validar as informações contidas no arquivo para desenvolvimen...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Médio Completo;- Experiência: Desejável com controle e armazenamento de remédios;- Desejável conhecimento dos processos administrativos;- Necessário Excel Básico;Atividades:- Realizar atividades inerentes a conferência, estocagem, dispensação, controle e distribuição de medicamentos e matérias descartáveis manipulados pela Farmácia, recebidos do Almoxari...
Descrição: Requisitos:- Superior completo em Enfermagem;- COREN ATIVO;- Experiência na área assistencial no CTI;- Desejável conhecimento em Auditoria de Contas Médicas;Atividades: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em cont...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Médio Completo;- Experiência com atividades administrativas, de preferência na área de saúde com setores que realizam autorização de procedimentos médicos; - Pacote Office. Atividades:- Garantir a entrega de todos os prontuários aos Faturistas de análise e organização de toda documentação pertinente, bem como conferir seu correto recebimento em relatóri...
Descrição: Conhecimentos Técnicos: Formação acadêmica em Contabilidade, Administração de Empresas ou áreas relacionadas.Experiência em auditoria interna, preferencialmente em um ambiente corporativo.Conhecimento técnico de metodologias de auditoria interna.Boa habilidade de comunicação verbal e escrita.Pacote Office — PowerPoint Point e Excel.Serão considerados diferenciais:Atuação em Big Four....
Descrição: Descrição:• Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;• Registro em conselho ativo e em regularidade;• Experiência em análise de materiais especiais, auditoria em saúde ou contas;• Conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais;• Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e d...
Descrição: Requisitos:- Formação: Superior Completo.- Conhecimento em Excel, Rol da ANS, Tabelas AMB, CBHPM, CIEFAS, SIMPRO, BRASINDICE e rotina e processos da área de Central de Autorizações hospitalares- Conhecimento no sistema: Tasy.Atividades:Elaboração da escala mensal;Acompanhar o desempenho e cumprimento de metas e prazos junto a equipe;Elaboração e acompanhamento de indicadores;Dar supo...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Médio CompletoAtividades:- Auxiliar no acompanhamento das pendências clínicas/cirúrgicas junto aos analistas, processo pré e pós.- Protocolar as guias autorizadas para o faturamento de acordo com a liberação das analistas;- Receber as documentações de contas médicas de todos os setores, incluir na plataforma de trabalho;- Criar e armazenar documentações ...
Descrição: Requisitos:- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;-Desejável Pós Graduação em Auditoria;- Registro Coren ativo;- Vivencia em Assistência UTI/CC/CME;- Experiência em Auditoria no ramo de saúde;Atividades:- Analisar contas hospitalares, ambulatoriais, emergência e complementares, em caráter de pré e pós auditoria;- Analisar contas complementares, avaliando contratos, cobert...
Descrição: Requisitos:- Nível Superior Completo, preferencialmente Administração, Engenharia ou Enfermagem;- Pós - Graduação Completa;- Experiência com Contas Médicas, será um diferencial;- Experiência com Gestão de Pessoas;- Experiência com Eficiência Operacional, Gestão de Indicadores e Resultados;- Pacote Office Avançado.Atividades:- Atuar no setor de Recebíveis da Regional Metropolitana, ab...
Descrição: Requisitos:- Ensino médio completo;- Experiência anterior na função.Atividades:Encaminhar aos auditores externos conta e prontuário recebido do faturamento;Enviar telegramas e faturas via SIGEP;Convocar médicos para fazer relatórios e solicitar relatórios de prorrogação e procedimentos pendentes das unidades;Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão...