Descrição: Principais atividades:Analisar contas glosadas e identificar causa raiz;Sustentar recursos Negociar com operadoras e acompanhar protocolos e pagamentos;Fazer conciliação entre faturado, pago e glosado , garantindo rastreabilidade;Construir planos de ação para evitar novas glosas e reduzir recorrência; Enfermagem ou áreas correlatas;...
Descrição: Requisitos:- Formação Superior completa;- Experiência na área de Recurso de Glosas;- Conhecimento o cronograma de pagamento de cada operadora, respeitando os prazos estipulados para proceder com o recurso das glosas;- Verificar o Demonstrativo de Glosas da operadora, analisando os tipos de glosas para solic...
Descrição: Estamos em busca de um Analista de Glosas para se juntar à nossa equipe. experiência na área hospitalar, conhecimento em análise de contas médicas e habilidade para elaborar recursos de glosas, essa vaga é para você! Construir recursos de glosa com apoio da plataforma interna e de agentes de IA, garantindo argumentação ...
em meta);Acompanhar o cronograma de fechamento e faturamento de cada Operadora de Saúde;Analisar as glosas durante a auditoria realizada in loco pelo auditor do convênio;Validar glosas através da comparação materiais, protocolos clínicos e legislação;Dar parecer técnico sobre temas de enfermagem em apoio a recurso de glosas e demais áreas da c...
para análise dos principais problemas e propor plano de ação alinhado às áreasenvolvida;Negociar as glosas e faturamento e solucionar pendências;Apresentar mensalmente indicador discriminando os motivos de glosas aceitas e recursadas das principaisoperadoras, contendo análise crítica e plano de ação das áreas envolvidas por meio de oficinas;Atuar junto ao ...
multiprofissional, prescrição, checagem e protocolos;Identificar inconsistências, ausência de evidências e risco de glosa Orientar equipes assistenciais e corpo clínico sobre registro adequado;Apoiar tecnicamente o time de Recursos para reversão de glosas técnicas;Participar de planos de ação para redução de glosas e recorrências; e regras ger...
.- AUXILIAR COM EMBASAMENTO CONTRATUAL, OS RECURSOS DE GLOSA E TRATATIVA DE CRÍTICAS NOS PROCESSOS DE
Descrição: Atender e discutir contas com os auditores das operadoras, analisando os apontamentos de glosa objetivo de facilitar o processo do faturamento e liberação das autorizações;Avaliar as pendências de glosa o uso de materiais especiais – dentro e fora do pacote, identificando não conformidades e evitando glosas de nossos auditores, visando minimizar...
controlar o fluxo de contas no faturamento, desenvolver relatório de contas, conferência de relatório de glosas normas e procedimentos internos da instituição;Participar de reuniões quando necessário;Dar o suporte ao Recurso de Glosas quando solicitado.Interagir com os setores relacionados (Auditoria de Contas e Central de
prontuários das seguintes áreas: Diretoria médica, Diretoria administrativa, análise, SAME, faturamento, recurso de glosa, auditores, recepção, departamento de enfermagem, convênios, CCIH e contas a receber.• Atender
implantações de novas rotinas;- Acompanhar e orientar negociações, junto ao setor de Tesouraria;- Garantir o recurso de contas devolvidas pelos setores (Recurso de glosas e faturamento), a fim de minimizar prejuízos financeiros
setor (Analistas, Aux de contas, Mensageiros e Aux ADM).Realizar negociação administrativa(simultanêo), recurso de glosa junto a operadoras.Auxiliar no atendimento telefônicoPlanilhar as contas realizadas Pré e Pós
Realizar negociação administrativa(simultanêo), recurso de glosa junto a operadoras.
setor (Analistas, Aux de contas, Mensageiros e Aux ADM).Realizar negociação administrativa(simultanêo), recurso de glosa junto a operadoras.Auxiliar no atendimento telefônicoPlanilhar as contas realizadas Pré e Pós